可可亞霓

文章來源~寶貝媽咪育兒電子報

當孩子一歲半開始，父母便可以根據孩子的狀況，開始訓練他如廁的習慣。在這個過程中，孩子會從中慢慢認識生理現象、清潔動作，與向父母、師長尋求協助的必要。此舉對於培養他的自理能力，及日後擁有愉快的成長經驗都是不可少的喔！ 

唉，光想到要這麼小的孩子，學會自己上廁所，腦中真是千頭萬緒，不知從何教起！爸爸媽媽別擔心，觀察孩子顯現在外的反應，就能知道是否已達訓練的良機，生活中多給小朋友嘗試的機會，待他稍長一些，還可和幼稚園老師合作。如此一來，無論是排尿或排便的自理，他都能自然地學會囉！

孩子的生理進程

台北市立聯合醫院婦幼院區小兒科主治醫師陳佩琪表示，孩子在15～18個月大時，已具備一定的生理、心理及認知條件，是著手訓練如廁習慣的好時機！按照他的生理發展，順序應為：1晚上能夠控制大便→2白天能夠控制大便→3白天能夠控制小便→4晚上能夠控制小便，並依各階段的表現，教導他洗手、擦拭、更衣，及相關禮儀等。

從一歲半開始訓練起，到孩子夜間能夠控制小便，需歷時約8～10個月的時間。約有50﹪的孩子在兩歲半的時候，已經沒有夜尿的情形了！不過有些孩子學得快，有些孩子學得慢，只要在一定範圍內，都屬於正常現象。家長切莫太過心急，造成孩子的心理負擔。但家中的寶貝若超過五歲還有夜尿的問題，則要帶至醫院檢查。

至於完整的如廁動作發展，以下為學者的統計資料，僅供父母做為參考：

年齡　 　 如廁習慣的變化及成長 

1歲　　　排尿、排便的事後告知 
1歲半　　排尿、排便的預告 
2歲　　　有大人陪伴能自己排泄 
2歲半　　排尿、排便的預告，並能自行穿脫內褲（尿褲） 
3歲　　　大人幫忙下，能自己完成排尿、排便的動作 
3歲半　　排尿的自理 
4歲　　　排便自理（使用衛生紙）／熱中遊戲而尿濕褲子的情況消失 
4歲半　　排便的完全自理（使用衛生紙）

Step By Step~掌握訓練的良機

孩子的成長其實是很奇妙的，當他的狀態已達到可接受訓練的條件，自然就會表現出種種徵兆，彷彿在提醒著父母，該與他一同迎接下一階段的變化囉！

★When可以開始了嗎？ 
光仁文教基金會附設育仁幼稚園老師鐘美齡表示，以訓練的時機來說，「夏天」優於「冬天」，這是為什麼呢？因為冬衣遠比夏裝厚重許多，穿脫不易，相對地提高失敗的機會。而且當他無法控制排泄而弄髒衣服，家長與老師通常較難察覺，幫他清理的同時還得擔心他會染上感冒。反之，夏裝輕薄短小，可以不斷替換，不斷訓練，非常地方便。故建議家長們都能把握夏天這個訓練的時節。

1生理：一歲半的孩子，肢體動作及相互協調性已成熟到一定程度，會蹲、坐、站、走路，自己也能夠將褲子拉上拉下。而且此時控制大、小便的肛門、膀胱等括約肌的發展亦較為成熟，這些都是訓練如廁的基礎。 
2心理：要著手訓練孩子，當然他要已具備相當的認知能力才行喔！某種程度上，他能理解父母的語言，跟他說「嗯嗯」、「噓噓」，知道這是代表大、小便的意思。即使孩子不能用語言表達自己的需要，但仍可藉著外在的動作讓父母了解他的需求。 
3其他：年紀越小的寶寶，大小便的次數越多，到了孩子一歲半的時候，尿布乾的時間增長了，便代表了他的控制能力有所進步。當他尿濕了，會表現出哭鬧不舒服的感覺，希望父母幫他換尿布，當家長幫小朋友換尿布，發現他的表情變得比較輕鬆，就可以知道他也喜歡乾爽的感覺，然後開始著手訓練。

★What該為他準備什麼？ 
1小馬桶：為他準備一個專屬的幼兒馬桶，當他出現排便暗示的時候，幫他把尿布解開，先讓他在小馬桶上坐一會兒，若他出現排斥反應，也可以先包著尿布坐馬桶，逐漸習慣坐馬桶的感覺。日後若要培養他規律的排便習慣，也可在起床時，或是飯後、睡前帶他去廁所蹲一下。

 
2馬桶坐墊與防滑椅：在家庭的馬桶上裝置特殊的坐墊，讓孩子使用起來更方便、更安全。馬桶前可放置防滑椅，讓小朋友能踏著它坐上馬桶。 

3穿脫方便的替換衣物：一開始，父母可先幫孩子脫下褲子如廁，但當他要開始自己來的時候，有鐵扣、拉鍊及吊帶褲裙等，常使他難以招架。每每發生衣服尚未褪下，便已尿出來的窘境，令他更加沒有信心！所以在訓練階段裡，媽媽應盡量為他準備鬆緊帶式的褲裙，便於他進行穿脫練習。如果家中寶貝已近入幼稚園就讀，亦可每天為他準備2套替換衣物帶至學校。

現在起養成好習慣～

好的習慣，絕非一蹴可幾，而是需要在孩子、家長及老師的共同配合下，才能順利地達成。台北縣保母協會專職保母江淑卿認為，隨著他的年齡及相關能力的增長，每個時期的訓練重點也不同，家長不要急於求成，導致他變成一個退縮、緊張型的孩子。但如果父母輕忽自己的任務，沒有適度地訓練他，則可能造成他將來我行我素、過於大而化之的性格喔！

爹地、媽咪放輕鬆～

孩子在能夠完全如廁自理前，還需經過多次失敗的嘗試，所以爸爸媽媽可能隨時需要收拾小朋友留下的爛攤子，給他正面的回應。舉凡如：

★案例1：明明告訴媽媽要尿尿了，可是無法忍耐到廁所，半路就尿在身上了！

建議的處理：雖然他還是無法控制排泄，但對於他事前提出的告知，還是應予與讚美，謝謝他告訴你，並鼓勵他繼續維持下去。

★案例2：告訴父母說要尿尿，但帶他到廁所的時候，坐了很久卻毫無動靜，這是為什麼呢？

建議的處理：孩子之所以有這樣的行為，很可能是因為之前因不小心尿出來、排泄在自己身上而被你責罵，故他當稍有尿意的時候，就馬上急著跟你說。還是請盡量以鼓勵取代責罵，不要拿他和其他小孩比較，傷了他的自尊心，養成規律的如廁習慣才是訓練的重點。

許多失敗的經驗，都是過渡期中無法避免的現象，家長不必焦慮，認為孩子學習能力怎麼那麼差，又擔心他到了幼稚園，會因此而受到排斥。其實只要有父母的輔助，搭配老師的共同努力，孩子終會有所成長，達到預期的目標。

SUPERNANNY之幼兒不包尿布訓練法

我姐的女兒貝貝 92/12/12出生，上個月也開始訓練不包尿布，不用把尿而且七天就完成了!!!

她用的方式是美國SUPERNANNY(電視節目)教的方式

第一天,早上大完便便後,就把她的尿布拿掉,然後

1)蹲下去 
2)眼睛看著她的眼睛 
3)語氣平穩嚴肅的跟她說 
4)貝貝,媽媽告訴妳,要噓噓的時候,要跟媽媽說"要噓噓""(重覆一次) 
{請從神情確定BABY有聽進去,若沒有表示妳沒有讓他知道這是件重要的事,則妳的神色要再嚴肅一點,但不是兇,記住 !!} 
然後就放她去玩,正常的吃喝,偶而問問她要不要尿尿,若她說不要,也沒關係,繼續玩.... 
1.5小時後,貝貝在專注玩時,忽然發現一股熱熱的水流出,她就眼睜睜的看它流過褲子流出到地上...(正常),然後才看著媽媽,說噓噓....(一定會這樣,這是陣痛期) 
然後, 
5)就把她帶到馬桶上坐, 
6.)一會兒,放下來, 
7)然後在馬桶前,再重覆一次1~4的動作,(不要罵她不要上火,就只要很認真的跟她說就好了), 
8)然後媽媽離開, (也不要讓任何人來理他), 
9)讓他穿著溼褲子(感覺尿/濕/噓噓/馬桶/忍不住....等的關係及感覺)2~3分鐘, 
10)再走進來,再重覆1~4,11)然後幫他換上新褲子...再去玩 
(再重覆上面的流程5~11,一直到成功...)

第一天:弄濕七條褲子,擦了七次地板,(絕不要施壓力及發火) 
第二天:五條(有些說了但還是忍不住的/有些直接下去/有些2次小的併一次大的尿) 
第三天:2條(還是有漏接的...)但3次做對的都給她鼓勵,說她好棒,給她親親抱抱.....

當她學會告知卻常漏接時,4)的內容可改成"貝貝,要噓噓時,跟媽媽說了後,要忍住...到馬桶才可以噓噓"

第四天:2條 
第五天:2條 
第六天:0 
第七天:0......... 
訓練成功囉!!

現在一個月了,漏接的次數就手指可數了.......

試試這種美國人的方法吧,科學又不用把尿喔!!